Mida tähendab „enneaegne“?
Rasedus kestab tavaliselt 38–40 nädalat. Enneaegseks nimetatakse last, kes sünnib pärast 22., aga enne 37. täis rasedusnädalat.
Lisaks raseduse kestusele vaatavad arstid ka lapse sünnikaalu ja küpsust. Enneaegsete laste sünnikaal on enamasti alla 2500 grammi ja pikkus alla 46 cm.
Kui vara laps sündis?
Enneaegsed lapsed jagatakse nelja rühma. Mida varem laps sünnib, seda rohkem tuge ta vajab, kuid iga laps on erinev.
Loe sama nädalal sündinud laste lugusid →
Enne 33. rasedusnädalat sündinud lapse arengut hinnatakse korrigeeritud vanuse järgi. Selleks lahutatakse lapse vanusest need nädalad, mille võrra ta varem sündis. Näiteks 8 nädalat enneaegsena sündinud laps on 4-kuuselt arengult umbes samal tasemel kui 2-kuune ajaline laps.
Kui sagedane see on?
Euroopas sünnib umbes 10% lastest enneaegsena, Eestis 5,5%. Väga väikeseid enneaegseid (sünnikaal alla 1500 g, sündinud enne 32. nädalat) on Eestis umbes 1% kõigist sündidest.
Millised on väljavaated?
Enneaegse lapse keha ei ole veel valmis üsavälises keskkonnas hakkama saama, seetõttu vajab ta hoolikat jälgimist ja ravi. Tänapäevane loote jälgimine, sünnituse juhtimine ja vastsündinute intensiivravi on oluliselt parandanud väikeste enneaegsete laste võimalusi ellu jääda ja hästi areneda. Väga väikese sünnikaaluga lastest jääb praegu ellu umbes 70%.
Suurim risk on lastel, kes sünnivad eluvõimelisuse piiril, see tähendab 23.–25. rasedusnädalal. Iga lapse tee on siiski erinev ja sinu lapse seisundist oskavad kõige täpsemalt rääkida teda ravivad arstid ja õed.
Väga väikeste enneaegsete laste ravi ja haiglajärgset jälgimist juhivad Eestis spetsialiseeritud riskilaste keskused: Tartu Ülikooli Kliinikumi lastekliinik ja Tallinna Lastehaigla.
Millal räägitakse enneaegsest sünnitusest?
Arstid räägivad enneaegsest sünnitustegevusest, kui rasedus on kestnud 22–37 nädalat ja esineb mõni neist tunnustest:
- sünnitustuhud ehk valud iga 6–8 minuti järel
- emakakaela lühenemine rohkem kui poole võrra
- emakakaela sisesuue avatus vähemalt 2 cm
- lootevee enneaegne puhkemine
Regulaarsed valulikud tuhud või lootevee puhkemine enne 37. rasedusnädalat on põhjus pöörduda kohe sünnitusmajja. Hädaolukorras helista 112.
Mis juhtub sünnitusmajas?
Ähvardava enneaegse sünnituse kahtluse korral mõõdetakse tupe kaudu tehtava ultraheliga emakakaela pikkust. Kui emakakael on lühike, aitab see otsustada, kas on vaja ravi, mis sünnitust edasi lükkab, ja kas lapse kopsude küpsemist toetavat ravi. Kui on kahtlus lootevee puhkemisele, tehakse vajadusel eraldi test.
Kui lapse sünd on tõenäoline, püütakse ema enne sündi viia haiglasse, kus on lapsele sobivaim intensiivravi. Mida varem laps võib sündida, seda kõrgema tasemega haigla on vajalik. Sünnitusmaja valik oleneb rasedusajast ja otsuse teeb arst.
Allikas: Enneaegse sünnituse ja enneaegse vastsündinu perinataalperioodi käsitlus, Eesti ravijuhend 2026 (Tervisekassa, Tartu Ülikool).