Enneaegsed lapsed

Menüü

Riskivastsündinud

Riskivastsündinu on vastsündinu, kel on bioloogiline (nt väga väike sünnikaal, väärarend), sotsiaalne (nt teismeline ema, ema alkoholi- ja narkootikumisõltuvus) ja/või vastsündinuea ravitoimingust tulenev risk (nt postnataalne steroidravi, pikaajaline hapnikravi) oma edasisele tervisele ja arengule.

Eestis töötavad riskivastsündinute tervisekeskused kahes III etapi lastehaiglas: SA Tartu Ülikooli Kliinikumi lastekliinikus ja SA Tallinna Lastehaiglas.

Riskivastsündinu jälgimisprogrammi kuulumise vajaduse otsustab raviarst lapse haiglast väljakirjutamisel, lähtudes lapse edasist tervist ja arengut mõjutavatest individuaalsetest riskiteguritest.

Eestis kuuluvad riskivastsündinute tervisekeskustes jälgimisele järgmised patsiendirühmad:

  • Enneaegsed vastsündinud:
  • Kõik enneaegsed sünnikaaluga < 1500 g ja GVga < 32 rasedusnädalat + 0 päeva.
  • Enneaegsed sünnikaaluga > 1500 g ja GVga > 32 rasedusnädala, kui lisandub III–IV astme intraventrikulaarne hemorraagia, periventrikulaarne leukomalaatsia, persisteeruv ventrikulomegaalia, hüdrotsefaalia, bronhopulmonaalne düsplaasia ja/või sooleresektsioonijärgne malabsorptsioon.
  • Looteea/vastsündinuea probleemidega patsiendid:
    • Üsasisene kasvupeetus – sünnikaal < –2,5 SD.
    • Raske asfüksia (hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia II, III aste)  ja neonataalne insult.
    • Neonataalsed krambid.
    • Perinataalsed spetsiifilised infektsioonid (tsütomegaloviirusinfektsioon, toksoplasmoos, herpesinfektsioon jm), neonataalne meningiit, positiivse verekülviga sepsis.
    • Sümptomaatiline hüpoglükeemia.
    • Üsasisene vereülekanne, postnataalne verevahetusülekanne.
    • Näidustuste korral (raviarsti otsusega) järgmised patsiendirühmad:
      • Kromosomaalse, metaboolse ja sündromaalse patoloogiaga ning kaasasündinud väärarenditega lapsed.
      • Sotsiaalse/keskkonnatekkese riskiteguriga lapsed.

Riskivastsündinute immuniseerimine

Riskivastsündinut vaktsineerib perearst lastearsti soovituste kohaselt. Riskivastsündinute tervisekeskuses immuniseeritakse vajaduse korral, näiteks tehakse tuberkuliintest, tuberkuloosivastane kaitsesüst või viiakse läbi respiratoorse süntsütiaalse viirusinfektsiooni (RSV) profülaktika.